様式第７（第８条関係）
届出住宅の消防法令等適合状況に関する照会書

年　　月　　日

直方・鞍手広域市町村圏事務組合消防本部
消防長　　　　　　　　　　　　　　　　様

申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　印

　

下記の届出住宅の消防法令等の適合状況について照会いたします。

記

１　名称（届出住宅の名称）

２　所在地（届出住宅の所在地）

３　代表者氏名

４　申請理由

５　備考
	
※　受付欄	※　経過欄